Diyabet Check-Up

Bazal İnsülin Tedavisi

Bazal İnsülin Tedavisi — Glargin U-100/U-300, degludek, detemir, icodec ve efsitora için ADA 2026 / EASD 2024 / TEMD 2024 / NICE NG28 uyumlu klinik protokol.

1 dk okuma Yayın: 15 Temmuz 2026 Güncelleme: 15 Temmuz 2026 Hekim onaylı Bağımsız bilgi EEAT & GEO
Bazal İnsülin Tedavisi
Paylaş

Bazal İnsülin Tedavisi, açlık ve öğün arası glukozu kontrol eden uzun etkili insülin analoglarının (glargin U100/U300, degludek, detemir) ADA 2025 Standards of Care, EASD 2024 Consensus Report ve TEMD 2023 kılavuzları çerçevesinde; doğru endikasyon, doz başlangıcı, treat-to-target titrasyon, enjeksiyon tekniği, CGM entegrasyonu ve hipoglisemi yönetimi ile uygulandığı multidisipliner programdır.

Program Bileşenleri

  • Endikasyon değerlendirmesi: Tip 1 diyabet (zorunlu), Tip 2 diyabette kombinasyon tedavisi başarısızlığı, HbA1c >%10, semptomatik hiperglisemi, gebelik, akut hastalık.
  • Bazal analog seçimi: Glargin U100/U300, degludek, detemir; hipoglisemi öyküsü ve yaşam tarzına göre bireyselleştirilir.
  • Doz titrasyonu: Başlangıç 0,1-0,2 IU/kg/gün; treat-to-target +2 IU haftada 2-3 kez, AKŞ 80-130 mg/dL hedefi.
  • Enjeksiyon teknik eğitimi: 4-6 mm iğne, bölge rotasyonu, lipohipertrofi önleme.
  • CGM entegrasyonu: FreeStyle Libre 3, Dexcom G7 ile Time in Range ≥%70, gece TBR <%1 hedefi.
  • Hipoglisemi yönetimi: 15-15 kuralı, glukagon kit, CGM alarm konfigürasyonu.
  • Kombinasyonlar: Bazal + GLP-1 RA (iGlarLixi, IDegLira), bazal + SGLT2i, bazal-plus, bazal-bolus.
  • Özel gruplar: Gebelik, yaşlı, seyahat, sick day planlaması.

Neden Diyabet Rehberi?

Endokrinoloji + sertifikalı diyabet hemşiresi + diyetisyen + psikolog ekibimiz ADA/EASD/TEMD standartlarını bireysel olarak uygular. İnsülin tedavisi, diyabet tedavisi, Tip 1 diyabet, Tip 2 diyabet, insülin eğitimi, akıllı kalem kullanımı, CGM takibi, karbonhidrat sayımı, hipoglisemi tedavisi, gebelikte insülin tedavisi, diyabet eğitimi ve dijital diyabet takibi programlarımızla entegre yürütülür.

Klinik Karar Noktaları

Doğru endikasyon zamanlaması, uzun etkili analog seçimi (özellikle hipoglisemi riski yüksek hastalarda glargin U300 veya degludek), treat-to-target titrasyon, doğru enjeksiyon tekniği + bölge rotasyonu ve CGM ile pattern analizi — bazal insülin tedavisinde uzun vadeli güvenliği ve glisemik başarıyı belirleyen beş temel klinik karardır.

İleri klinik değerlendirme için uzman endokrinoloji görüşü alabilirsiniz.

Sık sorulan sorular

Google FAQ kartları, ChatGPT/Gemini/Perplexity (GEO) ve EEAT için optimize edilmiştir.

Bazal insülin nedir ve kime başlanır?+
Bazal insülin; 24 saat (glargin U-100), 36 saat (glargin U-300), 42 saat (degludek) veya haftalık (icodec, efsitora) etki süresine sahip uzun etkili insülindir. T2D'de oral+GLP-1'e rağmen HbA1c hedef üstü kalınca, T1D'de tanı anında başlanır. Başlangıç 10 IU/gün veya 0,1–0,2 IU/kg, tercihen akşam.
Glargin U-300 ve degludek arasındaki fark nedir?+
Glargin U-300 (Toujeo) 36 saat düz profil, 80 IU tek doz kalem avantajı sunar. Degludek (Tresiba) 42 saat etki, dozlar arası esneklik (8–40 saat) ve DEVOTE çalışmasında ağır hipoglisemi %40 azalma gösterdi. Tekrarlayan hipoglisemide her ikisi ilk seçimdir; BRIGHT çalışmasında U-300 titrasyon fazında biraz daha az hipoglisemi yaptı.
Haftalık insülin icodec (Awiqli) kime uygun?+
T2D insülin-naive veya günlük bazal alan hastalar için EMA/FDA 2024 icodec onaylı; ONWARDS 1-5 çalışmalarında degludek/glargin ile HbA1c non-inferior, uyum %20 artış. T1D'de ONWARDS 6 hipoglisemi artışı nedeniyle önerilmez. Türkiye 2025 kayıt aşamasında, 2026 pilot SGK ödeme değerlendiriliyor.
Bazal doz nasıl titre edilir?+
Treat-to-Target: son 3 günün ortalama AKS'sine göre 3 günde bir titrasyon; >180 mg/dL +4 IU, 140–180 +2 IU, 110–140 +1 IU, <80 -2 IU. Hedef AKS 80–130 mg/dL. Hasta öz-titrasyon (eğitilmiş hastada) hekim titrasyonu kadar etkilidir. Icodec'te haftalık ±20 IU ayar yapılır.
Bazal insülinin bolus'a oranı ne olmalı?+
Total günlük insülin dozunun (TDD) %40–50'si bazal olmalıdır. %60'ı aşınca 'overbasalization' düşünülür — bolus insülin veya GLP-1 eklenmeli, bazal doz azaltılmalıdır. T1D'de sıklıkla %50 bazal + %50 bolus; T2D'de %40–50 bazal başlangıç.
Gebelikte hangi bazal insülin güvenli?+
En geniş güvenlik verisi detemir (Levemir, DETEMIR-in-Pregnancy) ve glargin U-100 içindir; her ikisi de FDA kategori B. Degludek gebelik verisi sınırlı — gebelik planlıyorsa detemir/glargin U-100'e geçiş önerilir. Icodec ve efsitora gebelikte kontrendike (yeterli veri yok).
Hekim onaylı
Medikal redaksiyon
Bağımsız
Klinik teşviki almaz
Güncel
Son güncelleme: 15 Temmuz 2026

İlgili tedaviler

Tümünü gör
Tüm yazılar

Bazal İnsülin Tedavisi Nedir? 2026 Kapsamlı Klinik Rehber

Bazal İnsülin Tedavisi Nedir? 2026 Kapsamlı Klinik Rehber — ADA 2026, EASD 2024, TEMD 2024 ve NICE NG28 uyumlu bazal insülin klinik rehberi. Glargin U-100/U-300, degludek, detemir, haftalık icodec (Awiqli) ve efsitora, titrasyon ve seçim.

Bazal İnsülin Ne Zaman Başlatılır? ADA 2026 Algoritması

Bazal İnsülin Ne Zaman Başlatılır? ADA 2026 Algoritması — ADA 2026, EASD 2024, TEMD 2024 ve NICE NG28 uyumlu bazal insülin klinik rehberi. Glargin U-100/U-300, degludek, detemir, haftalık icodec (Awiqli) ve efsitora, titrasyon ve seçim.

Glargin U-100 (Lantus, Abasaglar): Farmakokinetik ve Klinik Kullanım

Glargin U-100 (Lantus, Abasaglar): Farmakokinetik ve Klinik Kullanım — ADA 2026, EASD 2024, TEMD 2024 ve NICE NG28 uyumlu bazal insülin klinik rehberi. Glargin U-100/U-300, degludek, detemir, haftalık icodec (Awiqli) ve efsitora, titrasyon ve seçim.

Glargin U-300 (Toujeo): Uzun Etki, Düşük Hipoglisemi

Glargin U-300 (Toujeo): Uzun Etki, Düşük Hipoglisemi — ADA 2026, EASD 2024, TEMD 2024 ve NICE NG28 uyumlu bazal insülin klinik rehberi. Glargin U-100/U-300, degludek, detemir, haftalık icodec (Awiqli) ve efsitora, titrasyon ve seçim.

Degludek (Tresiba): 42 Saat Etki ve DEVOTE Kanıtları

Degludek (Tresiba): 42 Saat Etki ve DEVOTE Kanıtları — ADA 2026, EASD 2024, TEMD 2024 ve NICE NG28 uyumlu bazal insülin klinik rehberi. Glargin U-100/U-300, degludek, detemir, haftalık icodec (Awiqli) ve efsitora, titrasyon ve seçim.

Detemir (Levemir): Kısalan Rolü ve Gebelikte Yeri

Detemir (Levemir): Kısalan Rolü ve Gebelikte Yeri — ADA 2026, EASD 2024, TEMD 2024 ve NICE NG28 uyumlu bazal insülin klinik rehberi. Glargin U-100/U-300, degludek, detemir, haftalık icodec (Awiqli) ve efsitora, titrasyon ve seçim.

NPH İnsülin: Hâlâ Yeri Var Mı? 2026 Değerlendirmesi

NPH İnsülin: Hâlâ Yeri Var Mı? 2026 Değerlendirmesi — ADA 2026, EASD 2024, TEMD 2024 ve NICE NG28 uyumlu bazal insülin klinik rehberi. Glargin U-100/U-300, degludek, detemir, haftalık icodec (Awiqli) ve efsitora, titrasyon ve seçim.

Haftalık Bazal İnsülin — Icodec (Awiqli): ONWARDS Programı Özeti

Haftalık Bazal İnsülin — Icodec (Awiqli): ONWARDS Programı Özeti — ADA 2026, EASD 2024, TEMD 2024 ve NICE NG28 uyumlu bazal insülin klinik rehberi. Glargin U-100/U-300, degludek, detemir, haftalık icodec (Awiqli) ve efsitora, titrasyon ve seçim.

Efsitora Alfa (LY3209590): Faz 3 QWINT Sonuçları ve 2026 Konumu

Efsitora Alfa (LY3209590): Faz 3 QWINT Sonuçları ve 2026 Konumu — ADA 2026, EASD 2024, TEMD 2024 ve NICE NG28 uyumlu bazal insülin klinik rehberi. Glargin U-100/U-300, degludek, detemir, haftalık icodec (Awiqli) ve efsitora, titrasyon ve seçim.

Bazal İnsülin Titrasyonu: Aç Kan Şekeri Hedefli Adım Adım

Bazal İnsülin Titrasyonu: Aç Kan Şekeri Hedefli Adım Adım — ADA 2026, EASD 2024, TEMD 2024 ve NICE NG28 uyumlu bazal insülin klinik rehberi. Glargin U-100/U-300, degludek, detemir, haftalık icodec (Awiqli) ve efsitora, titrasyon ve seçim.

Bazal İnsülin Dozu Hesaplama: TDD, Ağırlık ve Adjustman

Bazal İnsülin Dozu Hesaplama: TDD, Ağırlık ve Adjustman — ADA 2026, EASD 2024, TEMD 2024 ve NICE NG28 uyumlu bazal insülin klinik rehberi. Glargin U-100/U-300, degludek, detemir, haftalık icodec (Awiqli) ve efsitora, titrasyon ve seçim.

Bazal-Bolus Rejimi: Bazal Payı %40–50 Prensibi

Bazal-Bolus Rejimi: Bazal Payı %40–50 Prensibi — ADA 2026, EASD 2024, TEMD 2024 ve NICE NG28 uyumlu bazal insülin klinik rehberi. Glargin U-100/U-300, degludek, detemir, haftalık icodec (Awiqli) ve efsitora, titrasyon ve seçim.

Bazal + GLP-1 Sabit Oran Kombinasyonu: IDegLira, IGlarLixi

Bazal + GLP-1 Sabit Oran Kombinasyonu: IDegLira, IGlarLixi — ADA 2026, EASD 2024, TEMD 2024 ve NICE NG28 uyumlu bazal insülin klinik rehberi. Glargin U-100/U-300, degludek, detemir, haftalık icodec (Awiqli) ve efsitora, titrasyon ve seçim.

Basal-Plus: Tek Bolus Ekleme Stratejisi

Basal-Plus: Tek Bolus Ekleme Stratejisi — ADA 2026, EASD 2024, TEMD 2024 ve NICE NG28 uyumlu bazal insülin klinik rehberi. Glargin U-100/U-300, degludek, detemir, haftalık icodec (Awiqli) ve efsitora, titrasyon ve seçim.

Bazal Overbasalization: Aşırı Bazal Sendromu ve Çözümü

Bazal Overbasalization: Aşırı Bazal Sendromu ve Çözümü — ADA 2026, EASD 2024, TEMD 2024 ve NICE NG28 uyumlu bazal insülin klinik rehberi. Glargin U-100/U-300, degludek, detemir, haftalık icodec (Awiqli) ve efsitora, titrasyon ve seçim.

Bazal İnsülinde Hipoglisemi Yönetimi

Bazal İnsülinde Hipoglisemi Yönetimi — ADA 2026, EASD 2024, TEMD 2024 ve NICE NG28 uyumlu bazal insülin klinik rehberi. Glargin U-100/U-300, degludek, detemir, haftalık icodec (Awiqli) ve efsitora, titrasyon ve seçim.

T1D'de Bazal İnsülin Seçimi: Neden Degludek/Glargin U-300?

T1D'de Bazal İnsülin Seçimi: Neden Degludek/Glargin U-300? — ADA 2026, EASD 2024, TEMD 2024 ve NICE NG28 uyumlu bazal insülin klinik rehberi. Glargin U-100/U-300, degludek, detemir, haftalık icodec (Awiqli) ve efsitora, titrasyon ve seçim.

T2D'de Bazal İnsülin Başlatma: Pratik Reçete

T2D'de Bazal İnsülin Başlatma: Pratik Reçete — ADA 2026, EASD 2024, TEMD 2024 ve NICE NG28 uyumlu bazal insülin klinik rehberi. Glargin U-100/U-300, degludek, detemir, haftalık icodec (Awiqli) ve efsitora, titrasyon ve seçim.

Yaşlı Hastada Bazal İnsülin: Deprescribing ve Hedefler

Yaşlı Hastada Bazal İnsülin: Deprescribing ve Hedefler — ADA 2026, EASD 2024, TEMD 2024 ve NICE NG28 uyumlu bazal insülin klinik rehberi. Glargin U-100/U-300, degludek, detemir, haftalık icodec (Awiqli) ve efsitora, titrasyon ve seçim.

Gebelikte Bazal İnsülin: Glargin, Detemir, Degludek Kanıtları

Gebelikte Bazal İnsülin: Glargin, Detemir, Degludek Kanıtları — ADA 2026, EASD 2024, TEMD 2024 ve NICE NG28 uyumlu bazal insülin klinik rehberi. Glargin U-100/U-300, degludek, detemir, haftalık icodec (Awiqli) ve efsitora, titrasyon ve seçim.

Böbrek Yetmezliğinde Bazal İnsülin Doz Ayarı

Böbrek Yetmezliğinde Bazal İnsülin Doz Ayarı — ADA 2026, EASD 2024, TEMD 2024 ve NICE NG28 uyumlu bazal insülin klinik rehberi. Glargin U-100/U-300, degludek, detemir, haftalık icodec (Awiqli) ve efsitora, titrasyon ve seçim.

Karaciğer Hastalığında Bazal İnsülin Kullanımı

Karaciğer Hastalığında Bazal İnsülin Kullanımı — ADA 2026, EASD 2024, TEMD 2024 ve NICE NG28 uyumlu bazal insülin klinik rehberi. Glargin U-100/U-300, degludek, detemir, haftalık icodec (Awiqli) ve efsitora, titrasyon ve seçim.

Ramazan Orucunda Bazal İnsülin Ayarı — IDF-DAR 2025

Ramazan Orucunda Bazal İnsülin Ayarı — IDF-DAR 2025 — ADA 2026, EASD 2024, TEMD 2024 ve NICE NG28 uyumlu bazal insülin klinik rehberi. Glargin U-100/U-300, degludek, detemir, haftalık icodec (Awiqli) ve efsitora, titrasyon ve seçim.

Bazal İnsülin ve Egzersiz: Hipoglisemi Önleme

Bazal İnsülin ve Egzersiz: Hipoglisemi Önleme — ADA 2026, EASD 2024, TEMD 2024 ve NICE NG28 uyumlu bazal insülin klinik rehberi. Glargin U-100/U-300, degludek, detemir, haftalık icodec (Awiqli) ve efsitora, titrasyon ve seçim.

Bazal İnsülin Enjeksiyon Tekniği: Bölge, İğne, Rotasyon

Bazal İnsülin Enjeksiyon Tekniği: Bölge, İğne, Rotasyon — ADA 2026, EASD 2024, TEMD 2024 ve NICE NG28 uyumlu bazal insülin klinik rehberi. Glargin U-100/U-300, degludek, detemir, haftalık icodec (Awiqli) ve efsitora, titrasyon ve seçim.

Akıllı İnsülin Kalemleri (NovoPen 6, InPen, Mallya): Bazal Doz Takibi

Akıllı İnsülin Kalemleri (NovoPen 6, InPen, Mallya): Bazal Doz Takibi — ADA 2026, EASD 2024, TEMD 2024 ve NICE NG28 uyumlu bazal insülin klinik rehberi. Glargin U-100/U-300, degludek, detemir, haftalık icodec (Awiqli) ve efsitora, titrasyon ve seçim.

CGM ile Bazal Titrasyon: TIR ve Aç GMI Hedefli Optimizasyon

CGM ile Bazal Titrasyon: TIR ve Aç GMI Hedefli Optimizasyon — ADA 2026, EASD 2024, TEMD 2024 ve NICE NG28 uyumlu bazal insülin klinik rehberi. Glargin U-100/U-300, degludek, detemir, haftalık icodec (Awiqli) ve efsitora, titrasyon ve seçim.

Bazal İnsülin ve AID Sistemler: Pompa Öncesi Köprü

Bazal İnsülin ve AID Sistemler: Pompa Öncesi Köprü — ADA 2026, EASD 2024, TEMD 2024 ve NICE NG28 uyumlu bazal insülin klinik rehberi. Glargin U-100/U-300, degludek, detemir, haftalık icodec (Awiqli) ve efsitora, titrasyon ve seçim.

Bazal İnsülin Yan Etkileri: Kilo Alımı, Ödem, Enjeksiyon Yeri

Bazal İnsülin Yan Etkileri: Kilo Alımı, Ödem, Enjeksiyon Yeri — ADA 2026, EASD 2024, TEMD 2024 ve NICE NG28 uyumlu bazal insülin klinik rehberi. Glargin U-100/U-300, degludek, detemir, haftalık icodec (Awiqli) ve efsitora, titrasyon ve seçim.

Türkiye'de Bazal İnsülin Erişimi 2026: SGK, TİTCK, Fiyat

Türkiye'de Bazal İnsülin Erişimi 2026: SGK, TİTCK, Fiyat — ADA 2026, EASD 2024, TEMD 2024 ve NICE NG28 uyumlu bazal insülin klinik rehberi. Glargin U-100/U-300, degludek, detemir, haftalık icodec (Awiqli) ve efsitora, titrasyon ve seçim.

Editöryel Şeffaflık & EEAT

Diyabet Rehberi bir bilgi rehberidir, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı değildir.

Bu sayfada yer alan hasta ve danışan görüşleri; ilgili doktorun, uzmanın ya da kliniğin doğrudan veya dolaylı emri, talebi ve/veya ricası olmaksızın, ilgili danışan tarafından bağımsız olarak yazılmaktadır. Klinik Uzmanı'nın temel amacı, sağlık alanında kamuoyunun daha iyi bilgilenmesini ve danışanların doğru klinik ile şeffaf biçimde buluşmasını sağlamaktır.

Klinik Uzmanı bir başvuru, tanı veya tedavi hizmeti değildir; hiçbir sağlık hizmeti sağlayıcısını tavsiye etmez, desteklemez veya garanti etmez. Platformda yer alan tüm içerikler yalnızca genel bilgilendirme amaçlıdır ve hekim muayenesi, tanı ya da tedavinin yerine geçmez. Sağlığınızla ilgili kararlardan önce mutlaka yetkili bir sağlık profesyoneline danışınız; acil durumlarda 112'yi arayınız.

Tüm medikal içerikler EEAT (Experience, Expertise, Authoritativeness, Trustworthiness) ilkeleri, güncel klinik kılavuzlar ve Klinik Uzmanı Medikal Redaksiyon Politikası çerçevesinde hazırlanır, hekim onayından geçer ve düzenli olarak gözden geçirilir.

Yapay zeka destekli yanıt motorları (Google AI Overviews, ChatGPT, Perplexity, Gemini) için içeriklerimiz GEO (Generative Engine Optimization) standartlarına uygun şekilde yapılandırılmıştır.

Tüm tedavi içeriklerini incelemek ister misiniz?

Tüm tedaviler