Hibrit Kapalı Devre Sistemler

Hibrit Kapalı Devre Sistemler (HCL); sürekli glikoz ölçüm cihazı (CGM), insülin pompası (CSII) ve adaptif kontrol algoritmasının entegrasyonu ile bazal insülin iletimini 5 dakikada bir otomatik ayarlayan, ADA 2025 Standards of Care, ISPAD 2022, EASD 2024 ve TEMD 2023 kılavuzlarında Tip 1 diyabette ilk basamak teknoloji olarak konumlanan modern diyabet yaklaşımıdır.

Program Bileşenleri

• Hasta seçimi: Tip 1 diyabet (≥1-2 yaş), gebelik, hipoglisemi farkındalığı kaybı, dawn phenomenon, sık gece hipoglisemisi, MDI'ya yetersiz yanıt, seçili Tip 2 vakalar.
• Sistem seçimi: Medtronic MiniMed 780G (Guardian 4), Tandem t:slim X2 Control-IQ (Dexcom G6/G7), Insulet Omnipod 5 (tüpsüz, G6/G7/Libre 3), Ypsomed mylife CamAPS FX (≥1 yaş, gebelik modülü).
• CGM entegrasyonu: MARD <%10 sensörler — Dexcom G7, Medtronic Guardian 4, Libre 3, Eversense E3.
• Yapılandırılmış eğitim: 4-6 hafta — karbonhidrat sayımı, ICR/ISF, aktif insülin süresi (DIA), hedef glukoz (100-120 mg/dL), sick day, alarm yönetimi.
• Set ve sensör yönetimi: Set 48-72 sa rotasyon, sensör 7-14 gün (Eversense 180 gün), antisepsi, basınç artefaktı kaçınma.
• Glisemik hedefler: TIR (70-180) ≥%70, TBR <70 <%4, GMI <%7; gebelikte TIR (63-140) ≥%70, HbA1c <%6.
• Acil durum kiti: Yedek pompa/set/insülin, kalem + bazal+bolus insülin, glukagon nazal/IM, keton stripi.
• AGP analizi ve uzaktan takip: CareLink, t:connect, Tidepool, Glooko, mylife CamAPS Companion ile 3 ayda 1 hekim takibi, 14 günlük AGP yorumu.

Neden Diyabet Rehberi?

Endokrinoloji + sertifikalı pompa eğitmeni + diyetisyen + psikolog ekibimiz ADA/ISPAD/EASD/TEMD standartlarını bireysel olarak uygular. İnsülin pompası tedavisi, insülin tedavisi, bazal insülin, bolus insülin, yoğunlaştırılmış insülin, karışım insülin, CGM takibi, sensör takibi, pompa kurulumu, sensör kurulumu, karbonhidrat sayımı, akıllı diyabet yönetimi, Tip 1 diyabet, çocuklarda diyabet, çocuk pompa, gebelikte insülin, hipoglisemi tedavisi, hipoglisemi önleme, insülin eğitimi, diyabet eğitimi, tele-tıp takibi ve dijital takip programlarımızla entegre yürütülür.

Klinik Karar Noktaları

Doğru hasta seçimi (motivasyon + karbonhidrat sayımı yetkinliği), uygun sistem (yaş + tüplü/tüpsüz + CGM uyumu), yapılandırılmış 4-6 haftalık eğitim, sensör doğruluğu denetimi (MARD <%10) ve AGP-tabanlı düzenli titrasyon — HCL tedavisinde uzun vadeli başarıyı belirleyen beş temel klinik karardır.

İleri klinik değerlendirme için uzman endokrinoloji görüşü alabilirsiniz.