Obezite ve Diyabet Tedavisi

Obezite ve Diyabet Tedavisi, BKİ ≥30 (Asya ≥27,5) + T2D / prediyabet / insülin direnci / PCOS / MASLD eşliğinde "diabesite" yaklaşımıyla; yaşam tarzı (Akdeniz, DASH, düşük KH, VLCD/DiRECT, TRE) + farmakoterapi (metformin, GLP-1 RA — semaglutid/liraglutid, GIP/GLP-1 dual — tirzepatid, SGLT2, orlistat) + metabolik cerrahi (sleeve gastrektomi, RYGB, OAGB, SADI-S, ESG, intragastrik balon) seçeneklerini ADA 2025, EASD 2024, EASO 2024 Clinical Practice Guideline, IFSO/ASMBS 2022 Bariatric Indications, ESC 2023, AACE/ACE 2024, IDF 2024 ve TEMD 2023 ilkelerine uygun klinik karar matrisinde sunar. PREDIMED (KV -%30), LookAHEAD (kilo -%8,6), DiRECT (T2D remisyon %46), DPP (insidans -%58), STEP (semaglutid -%15), SURMOUNT (tirzepatid -%22,5), STAMPEDE (5 yıl cerrahi vs medikal) kanıtları temelinde bireysel program.

Obezite + Diyabet — Klinik Hedefler

• Kilo: -%5 minimum etki, -%10-15 ideal, -%15+ remisyon hedefli (DiRECT).
• HbA1c: <%7 yetişkin, <%6,5 genç + remisyon hedefli, <%8 kırılgan yaşlı.
• Bel çevresi: -%5 minimum; erkek <102, kadın <88, Asya <90/80 hedef.
• Kan basıncı: <130/80; KV yüksek risk <125/75.
• Lipid: LDL <100 (orta), <70 (yüksek), <55 (çok yüksek); TG <150, HDL ≥40/50.
• Karaciğer (MASLD): ALT normalize, FIB-4 <1,3, elastografi <8 kPa.
• CGM: TIR (70-180) >%70, TBR <%4, CV <%36.
• KV olay: -%30 (PREDIMED Akdeniz), -%14-26 (GLP-1), -%14 (SGLT2 EMPA-REG).
• T2D remisyon: %30-80 (cerrahi), %46 (VLCD DiRECT), %20-30 (kilo -%10 yaşam tarzı).

Neden Diyabet Rehberi?

Endokrinoloji + bariatrik cerrahi + sertifikalı klinik diyetisyen (CDE/CDCES) + diyabet hemşiresi + egzersiz fizyolojisi + klinik psikoloji + uyku tıbbı + jinekoloji (PCOS/GDM) + hepatoloji (MASLD) + kardiyoloji + nefroloji multidisipliner ekibimiz ADA / EASD / EASO / IFSO / TEMD standartlarını bireysel uygular. Kilo verme programları, tip 2 diyabet beslenmesi, insülin direnci diyeti, metabolik sendrom takibi, prediyabet diyeti, diyabet diyeti, düşük glisemik indeks diyeti, diyabetik menü planlaması, diyabetik tarifler, karbonhidrat sayımı eğitimi, metformin tedavisi, GLP-1 tedavisi, SGLT2 tedavisi, CGM takibi, HbA1c testi, diyabet eğitimi, diyabet koçluğu, yaşam tarzı danışmanlığı, egzersizde kan şekeri yönetimi, sporcu beslenmesi, kolesterol takibi, kardiyovasküler risk yönetimi, kronik böbrek hastalığı yönetimi, gebelik diyet programı, akıllı diyabet yönetimi, dijital diyabet takibi programlarımız ile entegre yürütülür.

Klinik Karar Noktaları

BKİ + bel + BIA değerlendirme, HOMA-IR + C-peptid + HbA1c + OGTT, MASLD taraması (ALT, FIB-4, elastografi), OSA taraması (STOP-BANG + polisomnografi), psikolojik tarama (PHQ-9, GAD-7, BED), basamaklı yaşam tarzı + farmakoterapi (metformin → GLP-1 → GIP/GLP-1 dual → SGLT2 ekleme), kilo kayıp hedefi (-%10-15), GLP-1/GIP titrasyon protokolü, metabolik cerrahi endikasyonu (BKİ ≥35 + T2D; ≥30 + yetersiz kontrol), cerrahi öncesi VLCD (karaciğer küçültme), cerrahi sonrası fazlı diyet + ömür boyu vitamin takviye, kilo geri alımı önleme stratejisi, multidisipliner ekip koordinasyonu — diabesite tedavisinde başarıyı belirleyen on iki temel klinik karardır.

Hizmet ile İlgili Bloglar

• Obezite ve Diyabet Tedavisi Nedir, Kimler İçin Uygundur?
• Obezite ve Diyabet Arasındaki İlişki Nedir?
• Obezite ve Diyabet Tedavisi Nasıl Planlanır?
• Obezite ve Diyabet Tedavisi Öncesi Bilinmesi Gerekenler
• Obezite Tip 2 Diyabet Riskini Nasıl Artırır?
• Obezite ve Diyabet Tedavisinde Beslenme Nasıl Olmalıdır?
• Obezite ve Diyabet Tedavisinde Kilo Kaybı Neden Önemlidir?
• Obezite ve Diyabet Tedavisinde Egzersizin Rolü Nedir?
• Obezite ve Diyabet Tedavisinde İlaç Kullanımı Nasıl Planlanır?
• Obezite ve Diyabet Tedavisinde Kan Şekeri Takibi Neden Gereklidir?
• Obezite Cerrahisi Diyabet Tedavisinde Etkili midir?
• Metabolik Cerrahi Obezite ve Diyabet Tedavisinde Nasıl Kullanılır?
• Obezite ve Diyabet Tedavisinde Mide Küçültme Ameliyatı Uygulanır mı?
• Obezite ve Diyabet Tedavisinde İnsülin Direnci Nasıl Azaltılır?
• Obezite ve Diyabet Tedavisinde Karbonhidrat Kontrolü Nasıl Yapılır?
• Obezite ve Diyabet Tedavisinde Akdeniz Diyeti Etkili midir?
• Obezite ve Diyabet Tedavisinde Davranış Değişikliği Neden Önemlidir?
• Obezite ve Diyabet Tedavisi Sonrası Kilo Geri Alımı Önlenebilir mi?
• Obezite ve Diyabet Tedavisinde Multidisipliner Yaklaşım Nedir?
• Obezite ve Diyabet Tedavisinde Endokrinoloji Takibi Neden Önemlidir?
• Obezite ve Diyabet Tedavisinde Diyetisyen Desteği Nasıl Fayda Sağlar?
• Obezite ve Diyabet Tedavisinde Psikolojik Destek Gerekir mi?
• Obezite ve Diyabet Tedavisinde Hangi Testler Yapılır?
• Obezite ve Diyabet Tedavisi Kalp Sağlığını Nasıl Etkiler?
• Obezite ve Diyabet Tedavisinde Uyku Düzeni Neden Önemlidir?
• Obezite ve Diyabet Tedavisi Sonrası Yaşam Tarzı Nasıl Olmalıdır?
• Obezite ve Diyabet Tedavisi Fiyatları Neye Göre Belirlenir?
• Obezite ve Diyabet Tedavisi Hakkında Sık Sorulan Sorular
• Obezite ve Diyabet Tedavisi Hakkında Doğru Bilinen Yanlışlar
• Obezite ve Diyabet Tedavisi Rehberi: Kilo Kontrolü, Kan Şekeri ve Yaşam Tarzı

İleri klinik değerlendirme için uzman endokrinoloji, bariatrik cerrahi ve klinik diyetisyen görüşü alabilirsiniz.