Yetişkin Diyabeti Tedavisi

Yetişkin Diyabeti Tedavisi, 18 yaş üstü erişkinlerde görülen Tip 2 (vakaların %90-95'i) ve diğer diyabet formları için ADA 2025 Standards of Care, EASD 2024 Consensus Report, TEMD 2023 ve KDIGO 2024 kılavuzları çerçevesinde; yaşam tarzı müdahalesi, metformin, modern antidiyabetikler (SGLT2i, GLP-1 RA, tirzepatide), bazal-bolus insülin, CGM ile Time in Range yönetimi, kardiyovasküler + renal + retinopati + nöropati koruması, psikososyal destek ve gerektiğinde metabolik cerrahi bileşenlerini bir araya getiren multidisipliner programdır.

Program Bileşenleri

• Tanı + risk stratifikasyonu: HbA1c, OGTT, lipit, eGFR, idrar albümin/kreatinin, EKG, retina taraması, ayak muayenesi.
• Yaşam tarzı: %5-10 kilo kaybı, Akdeniz diyeti, 150 dk/hafta aerobik + 2-3 gün direnç, sigara bırakma, uyku hijyeni.
• İlk basamak ilaç: Metformin 500→2000 mg/gün titrasyonu.
• Modern ajanlar: SGLT2i (empagliflozin, dapagliflozin), GLP-1 RA (semaglutide, liraglutide), tirzepatide — ASCVD/KY/KBH varsa HbA1c'den bağımsız.
• İnsülin: HbA1c >%10 veya hedefe ulaşılamayan vakalarda bazal (glargin/degludek) → bazal-bolus titrasyonu.
• CGM: FreeStyle Libre 3, Dexcom G7 ile TIR ≥%70 hedefi.
• Kardiyorenal koruma: ACE-i/ARB, statin, finerenon (KBH+albüminüri), aspirin (sekonder).
• Komplikasyon izlemi: Yıllık retina, nöropati, ayak, böbrek, lipit, aşılar.
• Bariatrik cerrahi: BMI ≥35 + kontrolsüz Tip 2 diyabette remisyon seçeneği.

Neden Diyabet Rehberi?

Endokrinoloji + diyabet hemşiresi + diyetisyen + psikolog + kardiyolog + nefrolog + göz hekimi + ayak bakım uzmanından oluşan ekibimiz ADA/EASD/TEMD standartlarını bireysel olarak uygular. diyabet tedavisi, Tip 2 diyabet, insülin direnci tedavisi, metabolik sendrom tedavisi, obezite ve diyabet, CGM takibi, insülin eğitimi, diyabet diyeti, egzersiz planlaması, kardiyovasküler risk yönetimi, nefropati tedavisi, retinopati taraması, ayak bakımı, metabolik cerrahi ve diyabet eğitimi programlarımızla entegre yürütülür.

Klinik Karar Noktaları

Erken tanı + tarama, yaşam tarzı + metformin temel taşı, ASCVD/KY/KBH varsa SGLT2i veya GLP-1 RA, bireyselleştirilmiş HbA1c hedefi, yıllık komplikasyon taraması ve gerektiğinde metabolik cerrahi — yetişkin diyabetinde uzun vadeli prognozu belirleyen beş temel klinik karardır.

İleri klinik değerlendirme için uzman endokrinoloji görüşü alabilirsiniz.