Böbrek Fonksiyon Takibi 2026 | Diyabetik Nefropati · SGLT2

İçerik hazırlanıyor.

Sık sorulan sorular

Google FAQ kartları, ChatGPT/Gemini/Perplexity (GEO) ve EEAT için optimize edilmiştir.

Böbrek Fonksiyon Takibi 2026 güncellemesi nedir?+

ADA 2026 Chapter 11, KDIGO 2024 CKD in Diabetes, EASD-ADA 2022/2024, TEMD 2024, TND 2024, ESC 2023, ERA-EDTA 2024, WHO 2024 çerçevesinde kritik değişiklikler: (1) yıllık eGFR (CKD-EPI 2021 race-free) + UACR taraması T1D 5 yıl sonra, T2D tanı anında; (2) KDIGO 2024 G × A matrisi (G1-G5 × A1-A3) heatmap; (3) SGLT2 birinci sıra — CREDENCE, DAPA-CKD, EMPA-KIDNEY (eGFR ≥20); (4) FLOW (NEJM 2024) semaglutid böbrek olayı −%24, KV ölüm −%29; (5) finerenon FIDELIO/FIGARO renal + KV; (6) RAAS blokajı albüminüri varsa maksimum doz; (7) KB <130/80, HbA1c <%7 (frail <%8); (8) fantastic four: SGLT2 + GLP-1 + finerenon + RAAS.

eGFR ve UACR nasıl değerlendirilir?+

eGFR CKD-EPI 2021 race-free formülü (yaş + cinsiyet + kreatinin, ırk düzeltmesi yok); sarkopenik/obez/güvenilmez kreatinin → sistatin C bazlı veya kombinasyon. UACR sabah spot idrar, pozitifse 3–6 ay içinde 2 kez tekrar (egzersiz, ateş, İYE, hiperglisemi geçici yalancı pozitif). KDIGO 2024: G1 ≥90, G2 60–89, G3a 45–59, G3b 30–44, G4 15–29, G5 <15; A1 <30, A2 30–300, A3 >300 mg/g. Heatmap prognozu belirler. Tarama T1D 5 yıl sonra + yıllık, T2D tanıda + yıllık; DKD varsa 3–6 ayda bir. Nefroloji: eGFR <30, UACR >300, GFR >5/yıl düşüş.

DKD'de hangi ilaçlar altın standart?+

Fantastic four: (1) SGLT2 (dapa/empa eGFR ≥20, cana ≥30) — CREDENCE renal −%30, DAPA-CKD −%39, EMPA-KIDNEY −%28; (2) GLP-1 (semaglutid) — FLOW NEJM 2024 böbrek −%24, KV ölüm −%29; (3) finerenon 10–20 mg — FIDELIO renal −%18, FIGARO KV −%13; K <4,8 başla, monitör; (4) RAAS blokajı (ACE-i/ARB) albüminüri varsa max tolere doz — IDNT/RENAAL SDBY −%20. Çift blokaj (ACE-i + ARB) YASAK (ONTARGET, ALTITUDE). Aliskiren kontrendike. ADA/KDIGO 2024: T2D + eGFR ≥20 + UACR >200 → SGLT2 birinci sıra.

Böbrek yetmezliğinde ilaç doz ayarlaması nasıl?+

Metformin eGFR ≥45 tam doz, 30–44 yarı doz (max 1000 mg), <30 kontrendike (laktik asidoz). SGLT2 dapa/empa ≥20, cana ≥30. DPP-4 sita/saksa/alo dozu düşür; linagliptin ayar yok. Sulfonilüre eGFR <30 hipoglisemi — kaçının, repaglinid tercih. İnsülin: eGFR <60 doz %25 azalt, <30 %50 azalt (böbrek insülin klirensi düşer). Tiazid <30 etkisiz — loop tercih. Statin: atorva ayar yok; rosuva <30 5–10 mg. Kontrast nefropatisi önleme: eGFR <60 riskli, IV izotonik + düşük volüm kontrast + metformin 48 saat kes.

DKD beslenmesi nasıl olmalı, protein/K/P sınırları?+

Protein 0,8 g/kg/gün G3+, diyalizde 1,0–1,2 g/kg (kaliteli — yumurta, balık, tavuk, süt); Na <2 g/gün (KB + ödem); K <2–3 g/gün G4/G5 (patates haşla, meyve porsiyon kontrol, muz/kayısı/portakal dikkat); fosfor <800–1000 mg/gün G4/G5 (işlenmiş fosfor katkı maddesi yasak, cola/koyu renkli içecek yok); sıvı diyalizde 500 mL + idrar hacmi; fosfor bağlayıcı (Ca karbonat, sevelamer, lanthanum) diyalizde. Karbonhidrat düşük GI + lifli. Alkol yasak. Diyetisyen ve nefrolog eşliğinde bireysel plan.

Diyaliz, nakil ve komplikasyonlar nasıl yönetilir?+

SDBY (eGFR <15/semptomatik üremi) → RRT: HD haftada 3×4 saat (Türkiye en yaygın), PD ev tabanlı CAPD/APD, nakil (canlı/kadavra) altın standart. Diyabetik HD: KV mortalite yılda %20, intradiyalitik hipoglisemi, insülin dozu diyaliz günü %25 azalt, glisemi CGM/fruktozamin (HbA1c anemide yanıltıcı). PD: glukoz içerikli diyalizat kilo/dislipidemi; ikodextrin uzun dwell. T1D + eGFR <20 → SPK (simultane pankreas-böbrek) altın standart. Nakil sonrası NODAT (takrolimus/steroid) — tarama. İYE risk 2 kat, papiller nekroz, renal arter stenozu (sekonder HT).

Hekim onaylı

Medikal redaksiyon

Bağımsız

Klinik teşviki almaz

Güncel

Son güncelleme: 16 Temmuz 2026

Tüm yazılar

Böbrek Fonksiyon Takibi 2026: Diyabetik Nefropati Rehberi

Böbrek Fonksiyon Takibi 2026: Diyabetik Nefropati Rehberi — ADA 2026, KDIGO 2024, EASD 2024, TEMD 2024, TND 2024, CREDENCE, DAPA-CKD, EMPA-KIDNEY, FLOW, FIDELIO/FIGARO uyumlu DKD rehberi. SGLT2, GLP-1, finerenon, RAAS.

Diyabetik Nefropati (DKD): Patogenez ve Evreleme

Diyabetik Nefropati (DKD): Patogenez ve Evreleme — ADA 2026, KDIGO 2024, EASD 2024, TEMD 2024, TND 2024, CREDENCE, DAPA-CKD, EMPA-KIDNEY, FLOW, FIDELIO/FIGARO uyumlu DKD rehberi. SGLT2, GLP-1, finerenon, RAAS.

eGFR Hesaplaması: CKD-EPI 2021 Race-Free Formül

eGFR Hesaplaması: CKD-EPI 2021 Race-Free Formül — ADA 2026, KDIGO 2024, EASD 2024, TEMD 2024, TND 2024, CREDENCE, DAPA-CKD, EMPA-KIDNEY, FLOW, FIDELIO/FIGARO uyumlu DKD rehberi. SGLT2, GLP-1, finerenon, RAAS.

UACR (İdrar Albümin/Kreatinin Oranı): Erken Belirteç

UACR (İdrar Albümin/Kreatinin Oranı): Erken Belirteç — ADA 2026, KDIGO 2024, EASD 2024, TEMD 2024, TND 2024, CREDENCE, DAPA-CKD, EMPA-KIDNEY, FLOW, FIDELIO/FIGARO uyumlu DKD rehberi. SGLT2, GLP-1, finerenon, RAAS.

KDIGO 2024 CKD Sınıflaması: G1-G5 ve A1-A3

KDIGO 2024 CKD Sınıflaması: G1-G5 ve A1-A3 — ADA 2026, KDIGO 2024, EASD 2024, TEMD 2024, TND 2024, CREDENCE, DAPA-CKD, EMPA-KIDNEY, FLOW, FIDELIO/FIGARO uyumlu DKD rehberi. SGLT2, GLP-1, finerenon, RAAS.

Diyabette Böbrek Tarama Sıklığı: Yılda Bir Zorunlu

Diyabette Böbrek Tarama Sıklığı: Yılda Bir Zorunlu — ADA 2026, KDIGO 2024, EASD 2024, TEMD 2024, TND 2024, CREDENCE, DAPA-CKD, EMPA-KIDNEY, FLOW, FIDELIO/FIGARO uyumlu DKD rehberi. SGLT2, GLP-1, finerenon, RAAS.

Mikroalbüminüri Yönetimi: UACR 30-300 mg/g

Mikroalbüminüri Yönetimi: UACR 30-300 mg/g — ADA 2026, KDIGO 2024, EASD 2024, TEMD 2024, TND 2024, CREDENCE, DAPA-CKD, EMPA-KIDNEY, FLOW, FIDELIO/FIGARO uyumlu DKD rehberi. SGLT2, GLP-1, finerenon, RAAS.

Makroalbüminüri Yönetimi: UACR >300 mg/g

Makroalbüminüri Yönetimi: UACR >300 mg/g — ADA 2026, KDIGO 2024, EASD 2024, TEMD 2024, TND 2024, CREDENCE, DAPA-CKD, EMPA-KIDNEY, FLOW, FIDELIO/FIGARO uyumlu DKD rehberi. SGLT2, GLP-1, finerenon, RAAS.

SGLT2 İnhibitörleri Nefroproteksiyon: DAPA-CKD, EMPA-KIDNEY

SGLT2 İnhibitörleri Nefroproteksiyon: DAPA-CKD, EMPA-KIDNEY — ADA 2026, KDIGO 2024, EASD 2024, TEMD 2024, TND 2024, CREDENCE, DAPA-CKD, EMPA-KIDNEY, FLOW, FIDELIO/FIGARO uyumlu DKD rehberi. SGLT2, GLP-1, finerenon, RAAS.

GLP-1 Agonistleri ve Böbrek: FLOW Çalışması (NEJM 2024)

GLP-1 Agonistleri ve Böbrek: FLOW Çalışması (NEJM 2024) — ADA 2026, KDIGO 2024, EASD 2024, TEMD 2024, TND 2024, CREDENCE, DAPA-CKD, EMPA-KIDNEY, FLOW, FIDELIO/FIGARO uyumlu DKD rehberi. SGLT2, GLP-1, finerenon, RAAS.

Finerenon (Kerendia) DKD'de: FIDELIO, FIGARO

Finerenon (Kerendia) DKD'de: FIDELIO, FIGARO — ADA 2026, KDIGO 2024, EASD 2024, TEMD 2024, TND 2024, CREDENCE, DAPA-CKD, EMPA-KIDNEY, FLOW, FIDELIO/FIGARO uyumlu DKD rehberi. SGLT2, GLP-1, finerenon, RAAS.

ACE-i / ARB Nefroproteksiyon: Birinci Sıra

ACE-i / ARB Nefroproteksiyon: Birinci Sıra — ADA 2026, KDIGO 2024, EASD 2024, TEMD 2024, TND 2024, CREDENCE, DAPA-CKD, EMPA-KIDNEY, FLOW, FIDELIO/FIGARO uyumlu DKD rehberi. SGLT2, GLP-1, finerenon, RAAS.

RAAS Blokajı: Çift Blokaj Neden Yasak?

RAAS Blokajı: Çift Blokaj Neden Yasak? — ADA 2026, KDIGO 2024, EASD 2024, TEMD 2024, TND 2024, CREDENCE, DAPA-CKD, EMPA-KIDNEY, FLOW, FIDELIO/FIGARO uyumlu DKD rehberi. SGLT2, GLP-1, finerenon, RAAS.

Kan Basıncı Hedefi DKD'de: <130/80 mmHg

Kan Basıncı Hedefi DKD'de: <130/80 mmHg — ADA 2026, KDIGO 2024, EASD 2024, TEMD 2024, TND 2024, CREDENCE, DAPA-CKD, EMPA-KIDNEY, FLOW, FIDELIO/FIGARO uyumlu DKD rehberi. SGLT2, GLP-1, finerenon, RAAS.

HbA1c Hedefi DKD'de: <%7 (Frail Yaşlı <%8)

HbA1c Hedefi DKD'de: <%7 (Frail Yaşlı <%8) — ADA 2026, KDIGO 2024, EASD 2024, TEMD 2024, TND 2024, CREDENCE, DAPA-CKD, EMPA-KIDNEY, FLOW, FIDELIO/FIGARO uyumlu DKD rehberi. SGLT2, GLP-1, finerenon, RAAS.

Diyabet ve Diyaliz: Hemodiyaliz, Peritoneal, Ev

Diyabet ve Diyaliz: Hemodiyaliz, Peritoneal, Ev — ADA 2026, KDIGO 2024, EASD 2024, TEMD 2024, TND 2024, CREDENCE, DAPA-CKD, EMPA-KIDNEY, FLOW, FIDELIO/FIGARO uyumlu DKD rehberi. SGLT2, GLP-1, finerenon, RAAS.

Diyabet ve Böbrek Nakli: Endikasyon ve Sonuçlar

Diyabet ve Böbrek Nakli: Endikasyon ve Sonuçlar — ADA 2026, KDIGO 2024, EASD 2024, TEMD 2024, TND 2024, CREDENCE, DAPA-CKD, EMPA-KIDNEY, FLOW, FIDELIO/FIGARO uyumlu DKD rehberi. SGLT2, GLP-1, finerenon, RAAS.

Diyabette Kontrast Nefropatisi: Önleme Protokolü

Diyabette Kontrast Nefropatisi: Önleme Protokolü — ADA 2026, KDIGO 2024, EASD 2024, TEMD 2024, TND 2024, CREDENCE, DAPA-CKD, EMPA-KIDNEY, FLOW, FIDELIO/FIGARO uyumlu DKD rehberi. SGLT2, GLP-1, finerenon, RAAS.

Metformin ve Böbrek: eGFR <30 Kontraendike

Metformin ve Böbrek: eGFR <30 Kontraendike — ADA 2026, KDIGO 2024, EASD 2024, TEMD 2024, TND 2024, CREDENCE, DAPA-CKD, EMPA-KIDNEY, FLOW, FIDELIO/FIGARO uyumlu DKD rehberi. SGLT2, GLP-1, finerenon, RAAS.

İnsülin Dozu Ayarlaması Böbrek Yetmezliğinde

İnsülin Dozu Ayarlaması Böbrek Yetmezliğinde — ADA 2026, KDIGO 2024, EASD 2024, TEMD 2024, TND 2024, CREDENCE, DAPA-CKD, EMPA-KIDNEY, FLOW, FIDELIO/FIGARO uyumlu DKD rehberi. SGLT2, GLP-1, finerenon, RAAS.

OAD Seçimi CKD'de: Kime, Ne Zaman, Hangi Doz

OAD Seçimi CKD'de: Kime, Ne Zaman, Hangi Doz — ADA 2026, KDIGO 2024, EASD 2024, TEMD 2024, TND 2024, CREDENCE, DAPA-CKD, EMPA-KIDNEY, FLOW, FIDELIO/FIGARO uyumlu DKD rehberi. SGLT2, GLP-1, finerenon, RAAS.

Böbrek Diyeti Diyabette: Protein, Na, K, P, Sıvı

Böbrek Diyeti Diyabette: Protein, Na, K, P, Sıvı — ADA 2026, KDIGO 2024, EASD 2024, TEMD 2024, TND 2024, CREDENCE, DAPA-CKD, EMPA-KIDNEY, FLOW, FIDELIO/FIGARO uyumlu DKD rehberi. SGLT2, GLP-1, finerenon, RAAS.

Diyabet ve Böbrek Taşı: Ürik Asit, Ca Oksalat

Diyabet ve Böbrek Taşı: Ürik Asit, Ca Oksalat — ADA 2026, KDIGO 2024, EASD 2024, TEMD 2024, TND 2024, CREDENCE, DAPA-CKD, EMPA-KIDNEY, FLOW, FIDELIO/FIGARO uyumlu DKD rehberi. SGLT2, GLP-1, finerenon, RAAS.

Diyabet ve İdrar Yolu Enfeksiyonu (İYE) Riski

Diyabet ve İdrar Yolu Enfeksiyonu (İYE) Riski — ADA 2026, KDIGO 2024, EASD 2024, TEMD 2024, TND 2024, CREDENCE, DAPA-CKD, EMPA-KIDNEY, FLOW, FIDELIO/FIGARO uyumlu DKD rehberi. SGLT2, GLP-1, finerenon, RAAS.

Diyabet ve Papiller Nekroz: Ender Ama Ciddi

Diyabet ve Papiller Nekroz: Ender Ama Ciddi — ADA 2026, KDIGO 2024, EASD 2024, TEMD 2024, TND 2024, CREDENCE, DAPA-CKD, EMPA-KIDNEY, FLOW, FIDELIO/FIGARO uyumlu DKD rehberi. SGLT2, GLP-1, finerenon, RAAS.

Diyabet ve Renal Arter Stenozu: Sekonder HT

Diyabet ve Renal Arter Stenozu: Sekonder HT — ADA 2026, KDIGO 2024, EASD 2024, TEMD 2024, TND 2024, CREDENCE, DAPA-CKD, EMPA-KIDNEY, FLOW, FIDELIO/FIGARO uyumlu DKD rehberi. SGLT2, GLP-1, finerenon, RAAS.

Nefroloji Konsültasyonu Zamanı: eGFR <30 Zorunlu

Nefroloji Konsültasyonu Zamanı: eGFR <30 Zorunlu — ADA 2026, KDIGO 2024, EASD 2024, TEMD 2024, TND 2024, CREDENCE, DAPA-CKD, EMPA-KIDNEY, FLOW, FIDELIO/FIGARO uyumlu DKD rehberi. SGLT2, GLP-1, finerenon, RAAS.

Diyabet + Kalp + Böbrek: Kardiyorenal-Metabolik Sendrom

Diyabet + Kalp + Böbrek: Kardiyorenal-Metabolik Sendrom — ADA 2026, KDIGO 2024, EASD 2024, TEMD 2024, TND 2024, CREDENCE, DAPA-CKD, EMPA-KIDNEY, FLOW, FIDELIO/FIGARO uyumlu DKD rehberi. SGLT2, GLP-1, finerenon, RAAS.

DKD Klinik Karar Destek: 2026 Algoritma

DKD Klinik Karar Destek: 2026 Algoritma — ADA 2026, KDIGO 2024, EASD 2024, TEMD 2024, TND 2024, CREDENCE, DAPA-CKD, EMPA-KIDNEY, FLOW, FIDELIO/FIGARO uyumlu DKD rehberi. SGLT2, GLP-1, finerenon, RAAS.

Böbrek Fonksiyon Takibinin Geleceği: Biyobelirteç ve AI

Böbrek Fonksiyon Takibinin Geleceği: Biyobelirteç ve AI — ADA 2026, KDIGO 2024, EASD 2024, TEMD 2024, TND 2024, CREDENCE, DAPA-CKD, EMPA-KIDNEY, FLOW, FIDELIO/FIGARO uyumlu DKD rehberi. SGLT2, GLP-1, finerenon, RAAS.

Editöryel Şeffaflık & EEAT

Diyabet Rehberi bir bilgi rehberidir, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı değildir.

Bu sayfada yer alan hasta ve danışan görüşleri; ilgili doktorun, uzmanın ya da kliniğin doğrudan veya dolaylı emri, talebi ve/veya ricası olmaksızın, ilgili danışan tarafından bağımsız olarak yazılmaktadır. Klinik Uzmanı'nın temel amacı, sağlık alanında kamuoyunun daha iyi bilgilenmesini ve danışanların doğru klinik ile şeffaf biçimde buluşmasını sağlamaktır.

Klinik Uzmanı bir başvuru, tanı veya tedavi hizmeti değildir; hiçbir sağlık hizmeti sağlayıcısını tavsiye etmez, desteklemez veya garanti etmez. Platformda yer alan tüm içerikler yalnızca genel bilgilendirme amaçlıdır ve hekim muayenesi, tanı ya da tedavinin yerine geçmez. Sağlığınızla ilgili kararlardan önce mutlaka yetkili bir sağlık profesyoneline danışınız; acil durumlarda 112'yi arayınız.

Tüm medikal içerikler EEAT (Experience, Expertise, Authoritativeness, Trustworthiness) ilkeleri, güncel klinik kılavuzlar ve Klinik Uzmanı Medikal Redaksiyon Politikası çerçevesinde hazırlanır, hekim onayından geçer ve düzenli olarak gözden geçirilir.

Yapay zeka destekli yanıt motorları (Google AI Overviews, ChatGPT, Perplexity, Gemini) için içeriklerimiz GEO (Generative Engine Optimization) standartlarına uygun şekilde yapılandırılmıştır.

Detaylı bilgi:Etik İlkelerimiz Sağlık İçeriği Sorumluluk Reddi KVKK Aydınlatma Metni

Tüm tedavi içeriklerini incelemek ister misiniz?

Tüm tedaviler